Soriasis

¿La psoriasis se transmite o no?

Al responder a la pregunta de si la psoriasis es contagiosa o no, debe entenderse que la enfermedad no se transmite ni por vía sexual, ni por gotitas en el aire, ni por contacto, ni por ningún otro medio. Es imposible infectarse con él.

Debido a la interrupción del proceso de exfoliación de las escamas de la piel queratinizada, aparecen zonas secas en el cuerpo. No se puede morir a causa de ellos, pero los pacientes experimentan graves malestares psicológicos debido a su apariencia.

Causas de la psoriasis

Aún no se ha establecido exactamente qué causa la psoriasis. Existen diferentes teorías sobre el desarrollo de la enfermedad. Los expertos se inclinan a creer que el daño a la piel y las uñas puede deberse a:

• estrés, experiencias emocionales negativas;
• patologías endocrinas;
• predisposición hereditaria;
• un mal funcionamiento del sistema inmunológico, debido a que se interrumpen los procesos de crecimiento y división de las células epiteliales.

La causa autoinmune de la psoriasis es que las células inmunes T colaboradoras y T asesinas, normalmente responsables de proteger al cuerpo de células tumorales, virus patógenos y bacterias, comienzan a penetrar en las capas superiores de la piel. Aquí producen sustancias que activan el proceso inflamatorio. Como resultado, las células de la piel comienzan a dividirse y multiplicarse rápidamente. Se observa proliferación.

El desarrollo de psoriasis también es posible con la acción combinada de varios factores de la siguiente lista:

• Piel muy fina y poco hidratada (se produce poco sebo).
• Contacto frecuente con compuestos irritantes: cosméticos de baja calidad, soluciones alcohólicas, productos químicos domésticos.
• Lavarse el cuerpo y las manos con demasiada frecuencia (especialmente si utiliza una toallita dura y jabón o gel de ducha antibacteriano).
• Abuso de alcohol.
• El desarrollo de enfermedades infecciosas causadas por estafilococos, estreptococos y hongos.
• Tomar antidepresivos, carbonato de litio, betabloqueantes, medicamentos antipalúdicos y anticonvulsivos.
• Cambio de zona climática.
• Lesión mecánica de la piel.
• Tendencia a reacciones alérgicas.
• Infección por VIH.

Clasificación de la enfermedad.

Si estudia varias imágenes de psoriasis en la etapa inicial, notará diferencias: existen varias variedades de esta patología dermatológica. Dependiendo de la ubicación de la lesión, sucede:

• Psoriasis del cuero cabelludo (que se manifiesta por picazón, piel agrietada y sangrante).
• Psoriasis ungueal (la placa ungueal se separa gradualmente del lecho y se vuelve dolorosa, se forman manchas rojas).
• Psoriasis palmoplantar (la enfermedad es común sólo en las plantas de los pies y/o las palmas).
• Psoriasis cutánea (aparecen placas secas en diferentes partes del cuerpo).
• Psoriasis artropática (las articulaciones se ven afectadas).
• Psoriasis genital (enfermedad que afecta la piel de los órganos genitales).

Formas clínicas de psoriasis:

• Ordinario o vulgar. Aparece como pequeñas pápulas planas de color rojo rosado que se elevan ligeramente por encima de la piel sana. La parte superior de las pápulas está cubierta de escamas claras que comienzan a caer incluso con un ligero toque. Si el tratamiento de la psoriasis no se inicia a tiempo, las lesiones pequeñas se convierten en grandes.
• Exudativo. Es más común en personas con obesidad, hipotiroidismo y diabéticos. Los síntomas de la psoriasis de esta forma son los siguientes: las pápulas son de color rojo brillante, con escamas de color gris amarillento visibles encima de ellas. Las placas afectan los pliegues de la piel: las axilas y el área debajo de las glándulas mamarias en las mujeres. Los pacientes se quejan de picazón y ardor.
• Seborreico. La psoriasis se observa en la cabeza, detrás de la oreja, nasolabiales y pliegues nasolabiales, entre los omóplatos y en el pecho. Los límites de los lugares no están claramente definidos. La peladura es de color amarillo plateado. Si miras una foto de psoriasis en la cabeza, surgirán asociaciones con una enfermedad fúngica tan común como la caspa.
• Palmoplantar. La enfermedad se presenta en personas de entre 30 y 50 años, cuyo trabajo implica un trabajo físico intenso. Con esta forma, también pueden aparecer erupciones en el cuerpo.
• Pustuloso. Se forman elementos pustulares en el cuerpo. En medicina, se identifica un tipo adicional de forma pustulosa: la psoriasis de Tsumbusch. Puede ser idiopático (primario): aparecen ampollas en la piel que se transforman en pústulas. Las pústulas se abren y se secan. Posteriormente aparecen erupciones escamosas típicas de la enfermedad. Y también secundaria de curso benigno. En este caso, aparecen pústulas en la superficie de las placas psoriásicas típicas debido al efecto irritante de los medicamentos.
  Otro tipo de forma pustulosa es la psoriasis de Barber. Afecta sólo a las plantas y las palmas. Se visualizan pústulas purulentas en la piel. No se abren y con el tiempo se convierten en costras oscuras y secas. La psoriasis de Barber se distingue por la simetría de la lesión.
• Artropático (articular). Forma severa. Ocurre en pacientes que tienen erupciones cutáneas. Suele aparecer entre cinco y seis años después de que aparecen los primeros síntomas de la enfermedad, si el tratamiento de la psoriasis fue inadecuado. Las patologías del sistema articular pueden ser diferentes, desde artralgias leves que no provocan cambios en el aparato articular hasta anquilosis deformante (la articulación queda completamente inmóvil).
• Eritrodermia psoriásica. Es consecuencia de la psoriasis vulgar o exudativa. Casi toda la piel se ve afectada. Se vuelve rojo, sembrado de una gran cantidad de escamas secas. La temperatura corporal aumenta, se observa agrandamiento de los ganglios linfáticos (especialmente femorales e inguinales). Si el paciente no aprende a tratar la psoriasis, es posible que se produzca caída del cabello y uñas quebradizas.

Según el criterio de recaídas estacionales, la psoriasis se divide en:

• verano;
• invierno (más común);
• incierto.

Síntomas de la psoriasis

El tratamiento depende de los síntomas dominantes de la psoriasis, por lo que en la primera cita el médico realiza un examen minucioso del paciente y examina minuciosamente la localización de las lesiones psoriásicas.

Más a menudo la enfermedad se manifiesta en invierno. En verano, bajo la influencia de la radiación solar, los signos de la psoriasis pueden desaparecer por completo. Sin embargo, en la forma "veraniega" de la patología, por el contrario, se debe evitar la exposición al sol. Durante una exacerbación, el paciente se queja de un picor muy intenso. Se observa daño a las placas ungueales en solo el 25% de los pacientes.

Cuando hay una enfermedad del cuero cabelludo, el cabello no participa en el proceso patológico. Primero, la piel comienza a desprenderse. Con el tiempo, las áreas de erupciones pueden "extenderse" al área del cuello, detrás de las orejas. El proceso inflamatorio es causado por la división muy rápida de los queratinocitos.

En la psoriasis de las palmas y los pies, el estrato córneo se espesa y se cubre de profundas grietas. Una fotografía de psoriasis en la etapa inicial muestra pústulas con contenido transparente. Posteriormente se vuelven blancas y se convierten en cicatrices oscuras.
En cuanto a las placas ungueales, los tipos de daños más habituales son:

• La uña se cubre de hoyos que parecen marcas de pinchazos ("tipo dedal").
• La uña cambia de color y comienza a desprenderse, lo que se asemeja a una enfermedad fúngica. A través de la placa ungueal se puede ver una pápula psoriásica rodeada por un borde rojo.

Etapas de la psoriasis

A pesar de que todavía hay debate sobre qué es la psoriasis y qué puede desencadenar exactamente su aparición, las etapas de la enfermedad ya han sido bien estudiadas. Hay tres de ellos:

• Progresivo (inicial). Aparecen nuevos crecimientos en la superficie de la piel en forma de erupción, que tienden a crecer a lo largo de la periferia. Se propagan a la piel sana y forman placas ovaladas o redondas. Las manchas son rosadas o rojas. Todavía no tienen una corteza escamosa, solo escamas blanquecinas. Los bordes de las lesiones están ligeramente compactados. Como resultado del rascado, aparecen nuevas erupciones.
• Estacionario. Ocurre de una a cuatro semanas después de los primeros síntomas de psoriasis. Las placas se vuelven más claras. No aparecen nuevas erupciones, las antiguas se disuelven lentamente. Las pápulas sanan en la dirección desde el centro hacia los bordes, por lo que su forma adquiere forma de anillo. Toda la superficie de las lesiones en curación está cubierta de escamas blancas y escamosas.
• Regresivo (desvanecimiento). El color de las placas psoriásicas se vuelve casi indistinguible del de la piel sana. Se minimiza la picazón. Alrededor de las lesiones se forma un "collar de Voronov", que es un anillo de densas capas de piel queratinizada. Si el paciente usa una pomada de alta calidad para la psoriasis, la etapa de regresión dura aproximadamente un mes. De lo contrario, el proceso de "desvanecimiento" puede tardar hasta seis meses.

La tarea de un paciente al que se le ha diagnosticado psoriasis es mantener la enfermedad en remisión todo el tiempo.

Si nota síntomas similares, consulte a un médico inmediatamente. Es más fácil prevenir una enfermedad que afrontar sus consecuencias.

¿Cómo se diagnostica la psoriasis?

Un dermatólogo diagnostica la psoriasis. El procedimiento se basa en un examen externo, evaluación del estado de la piel y uñas y estudio de la localización de las lesiones. No se prescriben pruebas adicionales para síntomas obvios. Si surgen dificultades para hacer un diagnóstico, se toma una muestra de piel de la zona inflamada (biopsia), que se estudia en el laboratorio.

Si hay quejas de dolor en las articulaciones, se toma una radiografía. También se solicita un análisis de sangre para asegurarse de que no existan otros tipos de artritis. Para descartar una infección por hongos, se realiza una prueba con hidróxido de potasio.

Cómo curar la psoriasis

El tratamiento de la psoriasis es complejo. Incluye:

• terapia general;
• terapia local;
• fisioterapia.

Antes de determinar cómo tratar la psoriasis, un dermatólogo determina el estadio de la enfermedad, su forma clínica y la extensión del proceso. Al prescribir medicamentos se tiene en cuenta la edad del paciente y la presencia de enfermedades concomitantes. Por lo general, se seleccionan primero los medicamentos más seguros para la salud, caracterizados por un número mínimo de efectos secundarios. Si no garantizan la transición de la psoriasis a la etapa de regresión, se ajusta el tratamiento.

Medicamentos sistémicos para la psoriasis.

Los medicamentos que se toman por vía oral ayudan en las etapas moderadas a graves de la psoriasis. Éstas incluyen:

• Derivados de la vitamina A (retinoides). Reducir la tasa de maduración de los queratinocitos. Normalizar la diferenciación y maduración celular.
• Inmunosupresores. Reducir la actividad de los linfocitos T, que provocan una mayor división de las células epidérmicas.
• Medicamentos para el tratamiento de tumores malignos. Inhibe la reproducción y el crecimiento de células cutáneas atípicas.

Fisioterapia para la psoriasis

Los procedimientos fisioterapéuticos mejoran significativamente el bienestar de los pacientes con psoriasis. En algunos casos, le permiten dejar de tomar medicamentos por completo. Los más utilizados:

• Fototerapia selectiva. La piel afectada se irradia con rayos ultravioleta con una longitud de onda de 280-320 nm. Se prescriben de 15 a 35 procedimientos.
• Fotoquimioterapia (terapia PUVA). El método implica el uso combinado de un fotosensibilizador internamente e irradiación UV de onda larga externamente. Los rayos ultravioleta penetran profundamente en la piel y el fotosensibilizador bloquea el proceso de síntesis del ADN de las células de la piel y reduce la velocidad de su división. La duración del curso es de 20 a 30 procedimientos.
• Terapia con láser. Se utiliza radiación láser con diferentes longitudes de onda. El láser asegura una reabsorción acelerada de las placas y elimina la formación de cicatrices en su lugar.
• Uso de radiación ultravioleta monocromática. Cada lesión se trata a su vez con una lámpara/fuente láser de radiación UV. La piel sana no se ve afectada. El método es óptimo si menos del 10% de la piel está afectada. La duración del tratamiento es de 15 a 30 sesiones.
• Electrosueño. Hay un efecto leve de los impulsos eléctricos en el cerebro durante 20 a 60 minutos. Como resultado, el paciente se calma, el funcionamiento del sistema nervioso central se normaliza y las placas psoriásicas comienzan a desaparecer.
  Terapia de ultrasonido. Es descongestionante, antipruriginoso y analgésico. Acelera la reabsorción de cicatrices. Si es necesario, se puede combinar con fonoforesis. Para conseguir un efecto terapéutico se requieren de 7 a 14 sesiones.
• Terapia magnética (dispositivo Betatron). Tiene un efecto curativo general en el cuerpo. Alivia la inflamación, reduce la picazón y el ardor, ayuda a eliminar el dolor en las articulaciones.
• Tratamiento con veneno de abeja. Utilizando una máquina de electroforesis o ultrasonido, se inyecta veneno de abeja en el cuerpo. Se caracteriza por un efecto regenerador y antiinflamatorio, normaliza los procesos metabólicos.
• Hipertermia. Los tejidos afectados por la psoriasis se calientan con almohadillas que contienen una mezcla térmica a una temperatura de 40 grados. El tratamiento ayuda a mejorar el funcionamiento del sistema inmunológico y reducir el impacto negativo de la enfermedad en la piel.

Ungüentos para el tratamiento de la psoriasis.

Según las revisiones, el tratamiento de la psoriasis con ungüentos puede lograr excelentes resultados si el medicamento se selecciona correctamente. Ante los primeros síntomas, se prescriben formulaciones no hormonales:

• ungüento salicílico (suaviza la piel, alivia la inflamación, elimina las células epidérmicas muertas);
• antralina (ralentiza la síntesis de ADN, reduce la actividad de las enzimas celulares, ralentiza el proceso de división celular);
• ungüento de azufre (desinfecta, suaviza, elimina la placa blanca de las lesiones);
• ungüento de naftalano (alivia la picazón, alivia el dolor, normaliza las reacciones inmunes).

Si el tratamiento de la psoriasis con ungüentos no hormonales no da el efecto esperado, se prescriben medicamentos hormonales o ungüentos fuertes que contienen los siguientes glucocorticosteroides:

• Hidrocortisona. Elimina la sensación de tirantez y picor. Suprime el aumento de la actividad de los leucocitos, previene su movimiento hacia la piel.
• Flumetasona. Ayuda con la forma exudativa de psoriasis. Se caracteriza por pronunciados efectos antialérgicos, antiinflamatorios y antipruriginosos.
• Acetónido de triamcinolona. Tiene efectos antipruriginosos y antiinflamatorios. Indicado durante períodos de exacerbación.

La psoriasis en el cuero cabelludo ocurre en el 50% de los pacientes y causa las molestias más graves. Si estás enfermo, debes evitar los secadores de pelo, geles y lacas para el cabello. Es importante que las horquillas y el peine no rayen la piel. De lo contrario, los brotes empezarán a extenderse.

El tratamiento de la psoriasis del cuero cabelludo se realiza mediante:

• Peine UV (promueve la formación de células cutáneas perfiladas a partir de queratinocitos, por lo que se reabsorben las placas existentes).
• Fotoquimioterapia (UVR combinada con Beroxan, Puvalen y Psoralen).
• Champús medicinales (Tana, Nizoral, Friederm tar). Es recomendable adquirir varios productos diferentes y alternarlos. Esto evitará la adicción.
• Ungüento salicílico (aplicar en las rayadas, cubrir la cabeza con celofán y dejar actuar dos horas).
• Lociones hormonales (Belosalik, Elokom, Diprosalik). Contiene hormonas esteroides. Se aplica fácilmente sobre el cuero cabelludo y elimina eficazmente la descamación y el picor.
• Decocción de Kirkazon (normaliza el proceso de división de las células de la piel, limpia).

El efecto de cualquier tratamiento del cuero cabelludo se observa al cabo de unas semanas, por lo que no es necesario interrumpir el tratamiento después de varias sesiones.

Tratamiento de la psoriasis en casa con remedios caseros.

Para curar la psoriasis para siempre en casa, si hablamos de una forma leve de la enfermedad, los remedios caseros ayudan:

• Té de hierbas elaborado con raíces de diente de león, hierba de San Juan u hojas de ortiga.
• Baños terapéuticos con la adición de una decocción de hilo, jaboncillo o milenrama.
• Limpiar las zonas afectadas con salmuera de repollo, jugo de celidonia y alquitrán de abedul.
  Compresas a base de infusión de ajo.

Además, según las revisiones, el tratamiento de la psoriasis con peróxido de hidrógeno puede lograr buenos resultados. Es necesario lubricar las placas psoriásicas dos veces al día con un hisopo de algodón empapado en una solución al tres por ciento. La duración del curso depende de la gravedad de los síntomas y puede durar hasta dos meses.

Dieta para la psoriasis

Los productos permitidos para la exacerbación de la psoriasis son:

• frutas (manzanas, albaricoques, melocotones);
• jugos de fruta;
• verduras (remolacha, patatas, rábanos, sandía, calabaza);
• verdor;
• bayas (todas excepto las rojas);
• carnes magras (ternera, ternera, pavo, conejo): hasta 200 gramos por día;
• cualquier nuez;
• pescado magro;
• productos lácteos fermentados, requesón y quesos;
• pan integral;
• col rizada de mar.

Las personas con psoriasis no deben comer:

• platos ahumados;
• pescado rojo;
• grasas animales;
• huevos;
• carne de cerdo y pato;
• productos horneados.

Está prohibido beber café, bebidas carbonatadas y alcohólicas. Es aconsejable limitar el consumo de azúcar. Para limpiar el cuerpo, se recomienda realizar días de ayuno dos veces por semana: vegetales, manzana o kéfir.

¿Es peligrosa la psoriasis?

La psoriasis es una enfermedad grave pero no mortal. Reduce la calidad de vida porque tiene un aspecto antiestético. Las placas en el cuerpo impiden que los pacientes trabajen en equipo o descansen. A menudo provocan movimientos limitados y dificultad para realizar tareas físicas simples. El tratamiento inoportuno de la psoriasis puede provocar daños en los órganos de la visión y las articulaciones.

Es imposible curar completamente la psoriasis. Se trata de una enfermedad dermatológica crónica que debe mantenerse siempre en estado "latente".

grupo de riesgo

El grupo de riesgo incluye personas que tienen:

• enfermedades crónicas de la piel;
• lesiones en la piel;
• Trastornos del sistema nervioso central y del sistema autónomo.

Prevención

Para prevenir la enfermedad, los médicos recomiendan:

• hidratar la piel;
• evitar estancias prolongadas en habitaciones frías y secas;
• No tome betabloqueantes ni litio (excepto en casos extremos), porqueProvocan psoriasis.

Este artículo se publica únicamente con fines educativos y no constituye material científico ni asesoramiento médico profesional.